Постакне: причины, симптомы и лечение в статье врача-косметолога Герусова А. М.

Дата публикации 23 марта 2019Обновлено 23 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне.[1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

Акне и постакне

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

  • тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;
Тяжёлые степени акне
  • воспалительный процесс в коже более 12 месяцев[2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев;[3]
  • наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
  • неправильное лечение акне;
  • частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения.[4][5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами.[6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы постакне

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне.[7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

  • гиперпигментация;
  • застойные пятна;
  • расширенные поры;
  • патологические рубцы;
  • формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Гиперпигментация

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность.[8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

Атрофические рубцы

В более широком смысле к понятию "постакне" можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Милиумы

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Атеромы

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом).[9]

Слои кожи

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

  1. Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
  2. Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
  3. Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.
Атрофические и гипертрофические рубцы

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2.[10][11][12]

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

  1. Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
  2. Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
  3. Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
  4. Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью.[13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.
Типы постакне

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне.[14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад.[15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

  • сколотые (ice-pick);
  • квадратные (boxcar);
  • округлые (rolling).
Формы атрофических рубцов

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву "V". От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Сколотые рубцы

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Округлые рубцы

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Квадратные рубцы

Осложнения постакне

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

  • выраженный отёк;
  • вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
  • обострение герпетической инфекции;
  • аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

  • стойкая эритема;
  • посттравматическая гиперпигментация;
  • депигментация;
  • формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

  • количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
  • снижение общего иммунитета пациента;
  • наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
  • длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Рожистое воспаление

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

  • первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
  • рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход.[16] Для этого заболевания характерны:

  • распространённые высыпания;
  • сильный зуд;
  • фебрильная (38-39°C) и пиретическая (39-41°C) лихорадки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • присоединение пиококковой инфекции;
  • развитие сепсиса (в тяжёлых случаях).
Герпетическая экзема

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО2 или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа.[17]

Тип кожиI типII типIII типIV типV тип
Цвет кожисветлый, с веснушкамисветлый, с веснушкамисветлыйсмуглыйоченьсмуглый
Цвет глазголубойили зелёныйкарийили голубойкарийили тёмныйкарийили тёмныйкарий
Цвет волоссветлыйили рыжийсветлыйили рыжийтёмно-русыйили каштановыйтёмныйтёмный
Характерзагаракожа легко и сильнообгорает, чаще краснеет, стойкий загар появляются редкозагар лёгкий,кожа краснеетзагархорошийзагарложится легко и ровнозагарложится легко и ровно
Реакцияна ультра-фиолетовые лучисильноераздражениедовольносильное раздражениелёгкоераздражениене бываетраздраженияникогда не бывает раздражения

Постакне: средства-помощники

Разновидностей акне много, равно как и причин их появления, но объединяет их одно: воспаления редко исчезают бесследно. И избавиться от их последствий — темных следов на коже — бывает сложнее, чем справиться с самими высыпаниями. Эти темные пятнышки, называемые постакне — «побочный эффект» защитной реакции организма на воспалительный процесс.

Симптомы, виды, причины и течение

В отличие от шрамов и рубцов, следы постакне не подразумевают нарушения рельефа кожи и проявляются только в изменении цвета, варьирующемся от светло-розового до красного или фиолетового, либо коричневого. 

Розовые, красные и фиолетовые пятна возникают вследствие повреждения сосудов и называются поствоспалительной эритемой (ПВЭ), а причиной появления коричневых следов различной степени насыщенности (поствоспалительной гиперпигментации ПВГП) становится нарушение выработки меланина. Считается, что ПВЭ чаще встречается у людей со светлой кожей, а ПВГП больше распространена среди обладателей смуглой и темной кожи. Эти два типа постакне могут встречаться и одновременно.

С постакне сталкиваются практически все, кто страдает от акне, вне зависимости от частоты и масштабов — крупные воспалительные элементы, конечно, приводят к более интенсивной и стойкой пигментации, но темные пятна вполне могут возникнуть и на месте относительно небольших и незаметных прыщиков. К появлению заметных, застойных следов приводит и привычка давить прыщи: каждая попытка высвободить содержимое воспаленного бугорка приводит к разрушению большего количества сосудов и/или провоцирует новую защитную реакцию и, как следствие, новую «дозу» меланина.

В большинстве случаев постакне исчезают со временем сами. Но ключевая фраза здесь — «со временем»: в зависимости от интенсивности пигментации, масштаба затронутых тканей и особенностей кожи этот процесс может занять от нескольких недель до нескольких лет. К счастью, ускорить его можно с помощью правильно подобранного ухода.

Правила и предосторожности

Прежде чем приступать к борьбе с постакне, нужно запомнить несколько правил:

  • В системе ухода не должно быть продуктов, травмирующих кожу: жестких скрабов, мыла, средств на основе спирта.

  • Использовать средства, направленные на избавление от постакне, рекомендуется в системе вечернего ухода — зачастую их активные компоненты разрушаются под воздействием солнца или усиливают фоточувствительность кожи.

  • Нужно с ответственностью подходить к защите кожи от солнца. Использование средств с высоким показателем SPF — острая необходимость.

  • Не нужно пытаться выдавить прыщи — это с большой вероятностью усугубит проблему.

  • При вводе в систему ухода новых средств важно пристально следить за состоянием кожи: активные компоненты в составе косметики, используемой для борьбы с акне и его последствиями, могут вызвать раздражение. В таком случае, использование следует немедленно прекратить.

Сочетать активные компоненты следует с высокой осторожностью. Мы подготовили небольшую шпаргалку с комбинациями самых «реактивных» компонентов: 

AHA-кислоты

Ретиноиды

Витамин C

Ниацинамид

Энзимы

AHA-кислоты

-

Ретиноиды

-

Витамин C

-

Ниацинамид

-

Энзимы

-

✔ — можно сочетать

✖ — сочетать нежелательно

● — сочетание допустимо при низкой концентрации компонентов или при использовании в разное время суток

Рекомендации в таблице касаются домашних «экспериментов». В готовых продуктах эти ингредиенты вполне могут встречаться бок о бок: при разработке их концентрация и формулы подбираются таким образом, чтобы обеспечить стабильный результат.

Методы воздействия и средства

Предупреждающее воздействие

Чем крупнее и болезненнее воспаление, тем меньше шансов, что оно исчезнет бесследно. Поэтому чтобы уменьшить вероятность появления темных пятен, нужно купировать воспалительный процесс, не давая ему развиться и нанести коже серьезные повреждения. Для этого пригодятся средства для проблемной кожи, обеспечивающие антисептическое, успокаивающее и/или подсушивающее действие.

Ducray, успокаивающий крем против дефектов кожи Keracnyl РР

La Roche-Posay, корректирующий крем-гель Effaclar DUO(+)

Holyland Laboratories, подсушивающий лосьон Double Action

Кора, тоник для жирной и смешанной кожи с пребиотиком

Поверхностное (механическое) воздействие 

Если предотвратить появление постакне не удалось, начинается работа над удалением избыточного пигмента. Самый простой (но не самый действенный) метод — механическое отшелушивание. Помогая коже обновиться таким образом, мы удаляем в том числе и частицы с содержанием избыточного пигмента, постепенно возвращаясь к гладкому, ровному тону. Но с с учетом того, что речь идет о коже, которая восстанавливается после травмы, этот процесс должен быть максимально бережным.

Пилинги-скатки

Действие таких гелей для пилинга как раз направлено на щадящее, деликатное отшелушивание. В их составе нет грубых, острых абразивных частиц, травмирующих кожу: воздействие происходит за счет акрилатов и волокон целлюлозы, собирающихся при контакте с кожным жиром в небольшие комочки. Эти «катышки» и обеспечивают механическое удаление ороговевших частиц — очень мягкое и не травмоопасное.

Использовать пилинги-скатки в борьбе с постакне рекомендуется обладателям чувствительной кожи и тем, кто по каким-либо причинам не может пользоваться химическими эксфолиантами. Действуя только в самом верхнем слое кожи и оказывая сиюминутный эффект, они будут эффективны в борьбе со светлыми, неглубокими пятнами.

Tsururi, гель-скатка против черных точек c марокканской вулканической глиной Special Care

Librederm, пилинг-скатка для лица с ромашкой

Farmstay, пилинг-гель с экстрактом киви

Meishoku, очищающий пилинг-гель с эффектом легкого скатывания

Aha, гель-скатка для лица очищающая с фруктовыми кислотами

Глубокое (химическое) воздействие

Существует ряд ингредиентов, которые позволяют уменьшить пигментацию постепенно при регулярном использовании, стимулируя процесс естественного обновления кожи или блокируя выработку меланина.

Наиболее эффективными такие компоненты будут в составе продуктов, предполагающих длительное время воздействия: кремов, эссенций, масок и т.п. — средства для очищения кожи с их содержанием могут стать хорошим дополнением к основной системе ухода, но вряд ли самостоятельно справятся с проблемой.

Отшелушивающие ингредиенты:

Удаление ороговевших клеток может происходить не только с помощью механического трения — эту функцию выполняют многие компоненты в составах сывороток, кремов, лосьонов, масок и других косметических продуктов, подразумевающих регулярное использование и обеспечивающих постепенный эффект.

Гликолевая кислота

Один из наиболее популярных компонентов «обновляющего» ухода: молекулы гликолевой кислоты меньше, чем у других AHA-кислот, а значит, способны глубже проникать в кожу. Она стимулирует процессы обновления кожи, отшелушивает мертвые частички, возвращает здоровое сияние и способствует выравниванию тона.

Avene, маска для глубокого очищения Cleanance

Uriage, универсальный уход Hyseac 3-Regul

Vichy, антивозрастной крем для проблемной кожи Normaderm Anti-Age

Caudalie, маска-пилинг для лица гликолевая для всех типов кожи

Молочная кислота

Действие молочной кислоты (которая тоже относится к AHA-кислотам) куда более щадящее, чем у гликолевой. Она является основным компонентом натурального увлажняющего фактора (комплекса молекул в роговом слое кожи, которые отвечают за сохранение в ней влаги), поэтому подходит для ухода за сухой и обезвоженной кожей.

Aravia Professional, пилинг с молочной кислотой Lactica Exfoliate

GIGI, пептидный крем Nutri-Peptide 10% Lactic Cream

Egia, обновляющий миндальный крем Biorinova Mandelic Renew Cream

Энзимы

По своему эффекту энзимы (молекулы белка, обладающие свойством расщеплять белковые связи между омертвевшими клетками) схожи с кислотами, но имеют более крупный размер молекулы, а значит — обеспечивают ещё более поверхностное (но и более мягкое) воздействие.

Aravia Professional, энзимная пудра для умывания Enzyme Wash Powder

Collagene 3D, гель-пилинг для лица энзимный Pure Skin

Guam, маска для лица энзимная ночная Seatherapy

Janssen Cosmetics, обновляющий энзимный гель Enzyme Peel

Наружные (топические) ретиноиды

Ретиноиды (самый популярный из которых — витамин A/ретинол) ускоряют скорость обновления клеток кожи, но по сравнению с AHA-кислотами и энзимами действуют глубже: не только в роговом слое, но и на более глубоких уровнях эпидермиса. Благодаря этому они не только эффективны в борьбе с постакне, но и помогают решить «корневую» проблему, нормализуя выработку и состав кожного сала и препятствуя появлению комедонов.

Klapp, масло для лица с ретинолом A Сlassic

Sana, увлажняющий и подтягивающий крем с ретинолом и изофлавонами сои

GIGI, маска отбеливающая, отшелушивающая Retinol Forte

Holyland Laboratories, осветляющая маска Alpha-Beta & Retinol Brightening Mask

Домашнее использование средств с ретиноидами требует осторожности: в высокой концентрации они могут привести к сухости, покраснениям, сильному шелушению и ощущению жжения — да, при правильном применении эти симптомы проходят без следа, уступая место безупречной гладкости и ровному тону кожи, но допустив небольшую ошибку, можно получить прямо противоположный эффект.

Важно: использование ретиноидов противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.

Бакучиол

Бакучиол — растительный аналог ретинола. Обладает схожим механизмом действия и эффектом, при этом считается подходящим для чувствительной кожи и может использоваться во время беременности и грудного вскармливания.

Noreva, крем для лица Exfoliac Global 6

Bioderma, интенсивный оздоравливающий уход Sebium Global

Все вышеперечисленные ингредиенты помогают уменьшить пигментацию за счет стимуляции процессов обновления — и это один из способов воздействия. Также бороться с постакне можно за счет непосредственной работы со скоплением пигмента, т.е. осветляя кожу. Выбирать один или другой вариант вовсе необязательно: напротив, хорошо, если эти две функции сочетаются или чередуются в уходе.

Осветляющие ингредиенты:

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота — компонент, эффективный как в отношении акне, так и в борьбе с его последствиями. Она, как и другие кислоты, стимулирует процесс клеточного обновления — но кроме этого ещё и направленно действует именно на темные участки, а также успокаивает кожу.

Ducray, разглаживающая сыворотка для проблемной кожи Keracnyl

Egia, маска себорегулирующая Biopura Seboregulating Mask

Lierac, концентрат против прыщей, для коррекции несовершенств Sebologie

Витамин C

В косметике витамин C часто встречается в форме аскорбиновой кислоты — она начинает действовать сразу после нанесения и поэтому считается наиболее эффективной. Для чувствительной кожи подойдут средства с производными аскорбиновой кислоты — их действие не так выражено, зато они практически не вызывают раздражения. В любой своей форме этот ингредиент препятствует выработке меланина и трансформирует уже существующие молекулы пигмента, делая их бесцветными.

Средства с аскорбиновой кислотой:

Holyland Laboratories, сыворотка C the Success

Purito, высококонцентрированная сыворотка с витамином С

Sesderma, средство в ампулах с витамином С С-Vit

Средства с производными аскорбиновой кислоты:

Caudalie, сыворотка-активатор сияния кожи против признаков старения Vine [Activ]

Uriage, дневной уход против пигментных пятен Depiderm

Japan Gals, Маска Витамин С + Нано-коллаген NanoC

Farmstay, ампульная сыворотка с витаминами

Ниацинамид

Ниацинамид, одна из форм витамина B3 — это настоящий компонент-«супергерой». Ему приписывают способность разглаживать поверхность, восстанавливать защитный барьер кожи, препятствовать появлению несовершенств — и, конечно, бороться с нарушениями пигментации. Притом работает он даже в очень небольшой концентрации.

Purito, отбеливающий и антивозрастной крем с морской водой для глубокого увлажнения кожи

SVR, крем-уход Sebiaclear

Noreva, гель для проблемной кожи Exfoliac NC Gel

La Roche-Posay, мультивосстанавливающий увлажняющий успокаивающий крем Effaclar H

Кора, крем против веснушек и пигментных пятен

Арбутин

Компонент, основным действием которого является блокирование избыточного производство меланина (поэтому в отношении ПВЭ он сам по себе не активен). Имеет растительное происхождение и оказывает достаточно мягкое, медленное действие, поэтому часто встречается в комбинации с другими осветляющими ингредиентами (ниацинамидом, витамином C)

Roland, лосьон для лица "Арбутин + плацента + витамин C"

Cettua, маска для лица с арбутином "Сияние кожи"

Achromin, крем дневной с УФ-защитой Anti Pigment

Итак, в вашем распоряжении целый арсенал средств для возвращения здорового, ровного тона. Однако при подборе комплексной системы ухода, направленной на борьбу с постакне, не стоит забывать также и о базовых потребностях кожи: увлажнении, поддержании тонуса и защите от внешних воздействий. Для начала определите её тип (в этом вам поможет наша подробная статья о типах кожи) и основные нужды, оцените степень тяжести постакне и исключите вероятность аллергических реакций, а затем самостоятельно или с помощью врача-дерматолога выберите подходящие вам средства-помощники, отталкиваясь от этих критериев.

Напоследок хотим добавить, что залог эффективного ухода — в комплексном подходе, регулярности и постоянном наблюдении за общим состоянием кожи. Положительные изменения происходят постепенно и зачастую их сложно заметить невооруженным взглядом, поэтому полезной привычкой может стать «документация» процесса. Перед вводом нового средства в уходовую рутину сфотографируйте проблемный участок кожи при дневном свете, а затем продолжайте делать такие фото с периодичностью 3-5 дней. Так вы четко сможете отследить состояние «до» и «после» и в полной мере оценить достигнутый результат.

Автор - Марина Канухина.

Заметили ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Пигментные пятна после прыщей: причина и как избавиться

После высыпаний на коже остаются пятна и рубцовые изменения – это явление называется постакне. Почему на коже появляются пигментные пятна и другие осложнения, как не допустить их возникновения – разберем в этой публикации.

Важно! Возникновение пигментации и рубцов на коже лица – причина психологического дискомфорта. Задача не только избавиться от имеющейся проблемы, но и предотвратить ее возникновение в будущем!

СОДЕРЖАНИЕ:

Что такое постакне

Это стойкие изменения кожи, возникают после разрешения элементов угревой сыпи. Осложнение течения болезни акне.

Какие встречаются постакне

Постакне бывают 3-х видов, не только пигментные пятна:

  1. Рубцы – самое нежелательное осложнение постакне

  2. Пигментные пятна – коричневые пятна на местах бывших высыпаний

  3. Застойная эритема – покраснение, сопровождающееся уплотнением из не разрешившегося элемента

Все три вида постакне могут присутствовать на коже как одновременно, так и по отдельности, в зависимости от индивидуальных особенностей и склонности к появлению пигментации или рубцов.

Причины почему на лице возникают пигментные пятна и рубцы

Причина осложнений – хроническое воспаление кожи. Это основополагающая причина как возникновения самих прыщей, так и осложнений после них.

Если вовремя не начать лечение, то воспаление распространяется в глубокие ткани, повреждает их и повышает риск развития постакне.

Рассмотрим предрасполагающие факторы, обосновывающие почему у части пациентов высыпания проходят бесследно, а у других присутствует склонность к осложнениям.

Основные предрасполагающие факторы появления постакне

  1. Тяжесть течения акне – акне III и IV степени тяжести чаще приводят к осложнениям, т.к. затрагивают глубокие слои кожи.
  2. Индивидуальные особенности кожи, генетическая предрасположенность – такие как темный цвет кожи, склонность к повышению выработки меланина на малейшее воспаление или повреждение кожи.
  3. Отсутствие лечения, не грамотное лечение, либо поздно начатое – это когда процесс длительно присутствует в коже и поразил глубокие ткани.
  4. Травмы кожи во время механической чистки, т.е. при грубом выдавливании прыщей.

Наличие хотя бы одного предрасполагающего фактора может являться причиной развития постакне.

Как избежать появления пигментных пятен и рубцов

  1. Незамедлительно начать лечение акне. Нельзя игнорировать даже легкие формы – акне 0 -2 степени, когда на коже единичные элементы.
  2. Не давить! Банальный, но трудновыполнимый пункт. Чистку кожи делать можно и иногда даже нужно, но делать аккуратно и грамотно у косметолога.
  3. Использовать лечебные препараты с противовоспалительного действия. Не путать с антибактериальной! Противовоспалительные препараты оказывают как профилактическое, так и лечебное действие.

Рекомендации вытекают из предыдущего абзаца – исключение предрасполагающих факторов.

Как избавиться от постакне

Рекомендации Международного общества Дерматологов и Косметологов: препараты 1-ой линии терапии акне и постакне – это ретиноиды.

  • Оказывают противовоспалительное действие;
  • Нормализуют работу пигментных клеток, осветляют пигментные пятна;
  • Нормализуют работу сальных желез. При акне меняется количество и состав кожного сала – основная причина развития прыщей;
  • Повышают местный иммунитет, что способствует борьбе с воспалением;
  • Стимулируют синтез коллагена, необходимого для борьбы с рубцами.

Благодаря столь широкому спектру косметических воздействий на кожу, ретиноиды признаны золотым стандартом лечения акне и постакне.

Результат применения ретиноидов:

    • осветление пигментных пятен
    • выравнивание рельефа кожи
    • уменьшение глубины рубцов

Преимущества ретинола:

  • Физиологичен – является веществом знакомым для кожи, т.к. организм сам поставляет витамин А в кожу в невысоких концентрациях;
  • Не оказывает токсического действия;
  • Подавляет повышенную активность меланоцитов, при этом не разрушает их, а нормализует продукцию меланина;
  • Хорошо проникает в кожу, достигая необходимых слоев;
  • Стимулирует клеточное обновление, не позволяя задержаться на поверхности окрашенным клеточкам, ускоряет их отшелушивание.

Как эффективно и безопасно использовать средства с ретиноидами

Не стоит избегать назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение, эритема, сухость и шелушения.

Этого легко избежать, если соблюдать рекомендации:

  1. Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов

Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:

  • В аптечных формах используются синтетические аналоги ретинола, более агрессивные по работе на кожу, с большей долей вероятности провоцирующие ретиноевый дерматит.
  • Косметические препараты содержат натуральные формы ретинола, мягкого по работе, при этом оказывающие все необходимые функции на кожу.
  • В состав косметических средств вводятся ингредиенты с осветляющим действием для усиления результативности, а также успокаивающего и восстанавливающего действия – для комфорта применения.
  1. Придерживаться рекомендуемой схемы применения

Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в применении связана с тем, что частота нанесения связана с процентным содержанием и формой ретинола.

Ряд средств используется ежевечерне (до 0,5%), а средства с 1-2% ретинола по нарастающей схеме.

  1. Наносить локально на пигментные пятна

Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен и рубцовых изменений постакне.

  1. Использовать только на ночь

Ретиноиды фоточувствительны, поэтому наносятся на кожу вечером. Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается фоточувствительность кожи, особенно в начале терапии.

  1. Терпение!

Работа ретиноидов физиологична, поэтому результат применения виден не моментально, после 2-х месяцев применения. Но результат благодаря постепенному физиологичному воздействию натурального ингредиента, стойкий и выраженный. Полностью избавиться от пигментных пятен возможно за 6 – 8 месяцев применения.

Осветляющая сыворотка Брайтинг DermaQuest с содержанием 2% ретинола, обогащена Стволовыми клетками лилии белоснежной и Бакучиолом.

Преимущества сыворотки:

  • Рабочий процент ретинола – 2% эффективно нормализует работу меланоцитов;
  • Богатый комплекс отбеливающий ингредиентов разнонаправленного действия: Стволовые клетки лилии белоснежной, Бакучиол (имитатор Витамина А), гексилрезорцинол, растительные экстракты и пр. – эффективность в 4 раза выше, чем применение гидрохинона;
  • Содержит антиоксиданты – Витамин С в современной форме, Витамин Е, экстракт зеленого чая – восстановление защитных механизмов кожи;
  • Сыворотка обогащена гиалуроновой кислотой, маслом Жожоба и экстрактом Алоэ для комфорта применения и сохранения барьерной функции кожи;
  • Безопасность – не содержит гидрохинон;
  • Омолаживает кожу – ретинол в составе сыворотки стимулирует синтез коллагена, параллельно уплотняя кожу.

Применение по специальной схеме:

1-я неделя – 1 раз, 2-я неделя – 2 раза, 3-я неделя – 3 раза, 4-я неделя и далее – 4 раза в неделю.

Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи.

Преимущества крема:

  • Содержит ретинол для чувствительной кожи – ретинальдегид;
  • Обладает широким спектром показаний: фотостарение, возрастные изменения, акне и пигментация;
  • Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
  • Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;

Используется ежедневно, 1 раз в день вечером.

Отличие ретинальдегида от ретинола: в 10 раз активнее ретинола, является переходной формой между ретинолом и ретиноевой кислотой. При этом не вызывает раздражения кожи и развития ретиноевого дерматита.

Рекомендован к применению для всех типов кожи, в особенности для тонкой, чувствительной или раздраженной. Применяется ежедневно при сохраненном комфорте для кожи. 

Обновляющий крем с ретинальдегидом – при малейших опасениях применения ретиноидов и для комфортного знакомства кожи с витамином А!

Применение:

Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу.

Как убрать следы от прыщей на лице

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как избавиться от пятен от прыщей,
  • как убрать шрамы от прыщей на лице,
  • что делать, если появились шрамы после ветрянки.

После прыщей и ветрянки на лице часто остаются следы, которые портят внешний вид кожи. Еще 10-15 лет назад помочь таким пациентам было трудно, но современная аппаратная косметология позволяет практически полностью решить эту эстетическую проблему. Кроме того, полезными могут оказаться химические пилинги, а также ряд фармацевтических препаратов и косметологических средств.

Следы от прыщей можно разделить на 3 основных типа – 1) пост-воспалительная эритема или покраснение, 2) пост-воспалительная гиперпигментация или коричневые пятна, 3) атрофические шрамы, которые очень часто образуются на месте крупных воспалительных очагов при акне, а также после ветрянки, 4) келлоидные рубцы, которые встречаются значительно реже. Следовательно, то как убрать следы от прыщей на лице – прежде всего будет зависеть от типа поражения.

1. Пост-воспалительная эритема  –

Красные пятна после прыщей (пост-воспалительная эритема)  Красные пятна после прыщей (пост-воспалительная эритема)  Красные пятна после прыщей (пост-воспалительная эритема)

Пост-воспалительная эритема является самым частым типом пятен после прыщей. Такие пятна имеют окраску от розовой – до ярко-красной или фиолетовой. Образуются они на месте папул и пустул (прыщей) – вследствие стойкого расширения кровеносных капилляров, причем это более характерно для людей со светлой кожей. Вы можете ничего не делать с такими пятнами, и они исчезнут самостоятельно, однако это может занять несколько месяцев или даже дольше.

2. Пост-воспалительная гиперпигментация  –

Множественные мелкие участки гиперпигментации на коже лба, возникшие после прыщей   

Такие пигментные пятна имеют коричневый оттенок, и связаны с избыточным накоплением пигмента меланина в области воспаленного участка кожи. Такие пятна чаще образуются именно в периоды высокой солнечной активности. Причем на месте прыщей в виде папул без гноя – обычно появляются слабо пигментированные пятна, а на месте пустул с гноем – чаще возникают гиперпигментные пятна.

3. Атрофические шрамы (после прыщей или ветрянки) –

Атрофические шрамы после прыщей  Атрофические шрамы после ветрянки (ветряной оспы)

Атрофические шрамы выглядят как углубления на поверхности кожи (минус-ткань). Они образуются вследствие нарушения синтеза коллагена в воспаленных участках кожи. Такие рубцы от прыщей, как правило, остаются после заживления крупных воспалительных очагов – таких как узлы или кисты. Иногда рубцевание может нарушать синтез пигмента меланина, что одновременно тогда приведет и к гипопигментации этих участков кожи. Шрамы после прыщей и шрамы после ветрянки – лечатся одинаково.

Ниже мы последовательно разберем лечение всех этих форм.

Как избавиться от красных пятен после прыщей  –

Выше мы уже говорили, что такие красные пятна после прыщей правильнее называть пост-воспалительной эритемой. Ее образование на месте разрешившихся прыщей – связано со стойким расширением кровеносных капилляров в очаге воспаления. Соответственно, то, как убрать красные пятна от прыщей – кроется исключительно в применении методов, которые позволяют разрушить расширенные капилляры.

Прежде всего речь идет о применении 2 типов специальных устройств: импульсных лазеров на жидких красителях, а также аппаратов-IPL. Работают они похожим образом: световые импульсы проникают на небольшую глубину сквозь поверхностные слои кожи и поглощаются гемоглобином крови. Это приводит к тому, что в расширенных капиллярах выделяется большое количество тепловой энергии, которая приводит к их коагуляции. В результате – цвет кожи на месте эритемы постепенно восстанавливается до нормального.

Лечение лазером красных пятен после прыщей (фото до и после)

Ниже мы разберем примеры эффективных устройств от эритемы после прыщей.

1. Импульсные лазеры на красителе  –

Импульсный лазер на красителе считается золотым стандартом лечения поствоспалительной эритемы. Эти лазеры чаще всего работают на длине волны 585 нм, хотя также существуют и длинноимпульсные лазеры на красителе (с длиной волны от 595 до 600 нм). К числу последних относится и лазер «Vbeam Perfecta», который весьма эффективен для терапии эритемы после прыщей, и мы бы поставили его на 1 место – в сравнении со всеми остальными устройствами, перечисленными ниже.

Пример, одного из исследований («Acne erythema improvement by long-pulsed 595-nm pulsed-dye laser treatment: a pilot study» Lee, Kim, Park, 2008).  Это исследование показывает, что 2 сеанса длинноимпульсного лазера на красителе (с интервалом в 4 недели) – приводят к стойкому улучшению у 90% пациентов. При этом количество поражений после 1-го сеанса уменьшалось примерно на 24,9%, а после 2-го сеанса – еще на 57,6% (в некоторых случаях эритема сохранялась, но размер пятен в любом случае становился меньше).

Также этот лазер способствует и уменьшению атрофических рубцов. Поэтому, если вам необходимо не только убрать следы от прыщей в виде красных пятен, но и одновременно есть цель избавиться от шрамов от прыщей – этот лазер может быть неплохим вариантом.

2. Калий-титанилфосфатный лазер (KTP)  –

КТР-лазеры работают на длине волны 532 нм (примером может служить лазер «Compact»). Эти лазеры неплохо работают на уменьшение пост-воспалительной эритемы, но все же немного уступают импульсным лазерам на красителе. На выработку коллагена в дерме этот тип лазера уже практически не влияет, поэтому если у вас одновременно есть и рубцы после прыщей – этот лазер не сможет помочь их уменьшить.

Однако, помимо лечения пост-воспалительной эритемы – лазеры KTP может применяться и для лечения папуло-пустулезной формы акне (прыщей). Дело в том, что длина волны 532 нм поглощается порфиринами бактерий P.acnes, что приводит к разрушению их бактериальных стенок. Таким образом, если у вас помимо пост-воспалительной эритемы – есть и активные очаги воспаления, то использование KTP-лазера может быть предпочтительным (24stoma.ru).

3. Устройства для IPL-терапии  –

Интенсивный импульсный свет (IPL) является одним из вариантов лечения пост-воспалительной эритемы у пациентов с акне. От лазеров устройства IPL отличаются тем, что они работают не на какой-то одной длине волны, а одновременно в диапазоне примерно от 400 до 1200 нм. Для лечения пост-воспалительной эритемы FDA одобрило применение IPL-модуля устройства «Lumenis M22». Причем, в клинике обязательно должны быть специальные «сосудистые» светофильтры к IPL-модулю (530-650 и 900-1200 нм).

В целом IPL-устройства достаточно эффективны для лечения красных пятен после прыщей, но они все же уступают тем же импульсным лазерам на красителе. Например, импульсный лазер на красителе может потребовать только 2 сеанса, и в тоже время стойкая эритема на устройстве IPL – может потребовать от 3 до 5 сеансов. Кроме того, IPL-устройства могут использоваться и для терапии активных воспалительных очагов при акне, но для этого используется другой светофильтр (400-600 нм), предназначенный именно для терапии акне.

4. Nd: YAG лазеры  –

Пост-воспалительная эритема после прыщей связана больше с поверхностными кровеносными сосудами, но этот лазер проникает глубже, чем это обычно необходимо. Поэтому Nd: YAG лазеры не слишком эффективны при обычной пост-воспалительной эритеме. Единственным исключением будет лечение эритемы, которая была вызвана расширением кровеносных капилляров в глубоких слоях дермы. Примером такого лазера будет «Cutera Genesis», который работает на длине волны 1064 нм.

Nd: YAG-лазеры типа «Cutera Genesis» для пациентов с акне больше интересны тем, что они способны разрушать сальные железы с помощью тепла, что значительно уменьшит жирность кожи и симптомы акне. Кроме того, этот тип лазеров будет эффективен в том числе и для лечения атрофических шрамов после прыщей, т.к. его воздействие стимулирует синтез коллагена в дерме.

5. Фракционные RF-устройства  –

Такие устройства являются новинкой современной аппаратной косметологии. Аппараты для фракционного радиоволнового лифтинга (фракционного RF-лифтинга) также весьма эффективны для терапии красных пятен после прыщей. Одним из лучших аппаратов можно назвать устройство «Venus Viva» (производство Канада/ Израиль). Фракционное воздействие в этом аппарате обеспечивает специальный аппликатор «NanoFractional RF». С его помощью можно эффективно воздействовать не только на красные пятна после прыщей, но и на гиперпигментые пятна, связанные с отложением меланина.

Кроме того, фракционное воздействие на кожу одновременно стимулирует синтез коллагена в коже, что позволит не только повысить ее упругость и разгладить морщины, но и значительно уменьшить глубину атрофических рубцов после прыщей. Помимо «Venus Viva» существует еще несколько производителей фракционных RF-устройств. Например, у компании «Syneron» есть фракционный наконечник «Sublative RF», который поставляется с устройствами eTwo™ и Elos Plus™.

Важно: сейчас рекламируется множество средств от пятен от прыщей, которые можно купить в аптеке. Такие осветляющие кожу средства (на основе ретиноидов, азелаиновой кислоты, блокаторов тирозиназы и т.д.) – помогают только при коричневых пигментных пятнах. Кроме того, при пост-воспалительной эритеме не стоит делать химические пилинги, т.к. вы получите противоположный эффект.

Реклама

Как убрать пятна от прыщей коричневого цвета  –

Появление после прыщей пигментных пятен коричневого цвета – связано с избыточным образованием пигмента меланина. Этот процесс называется пост-воспалительной гиперпигментацией, но обычно такие пятна тоже проходят сами (в срок от 3 до 24 месяцев). Чтобы избежать появления очагов гиперпигментации на месте прыщей – пациентам с акне необходимо в периоды высокой солнечной активности всегда использовать некомедогенные средства от солнца с SPF от 30.

Как убрать пятна от прыщей на лице – это можно сделать либо при помощи специальных косметических средств, либо при помощи аппаратных методов. Что касается косметических средств, то на самом деле большинство рекламируемых средств либо вообще не эффективны при гиперпигментации, либо имеют очень слабую эффективность. Стандартом для терапии гиперпигментации является эффект, сопоставимый с применением 4% гидрохинона (в настоящий момент он запрещен во многих странах в виду сильного токсического действия).

Лучшее средство от темных пятен после прыщей  –

  1. Третиноин (крем «Ретин-А», «A-Ret Gel» и др.) – в концентрации 0,05-0,1% способствует достаточно выраженному осветлению очагов гиперпигментации. Официально препараты с третиноином в России не продаются, но их можно приобрести под заказ в интернете. Цена за тубу 20 г начинается от 800 рублей. Минусом средств с третиноином является то, что на первом этапе применения они оказывают раздражающее действие на кожу.
  2. Компания «SkinCeuticals» (США) выпускает такое средство от гиперпигментации как «ADVANCED PIGMENT CORRECTOR». Этот препарат наносится точечно на участки гиперпигментации. В его составе 0,3% салициловая кислота, 1% гидроксифенокси-пропионовая кислота, 0,5% эллаговая кислота и др. Согласно клиническим исследованиям – эффективность этого средства сопоставима с применением 4% гидрохинона.
  3. Комбинация 10% гликолевой кислоты и 0,5-1% койевой кислоты – дает хороший эффект в течение 1-2 месяцев при двухкратном применении в день. Это крайне эффективная комбинация, но нужно учесть, что если вы будете применять средства только с одной гликолевой кислотой – вам потребуется уже больше времени, чтобы добиться аналогичного эффекта. Компания «Sesdеrma» (Испания) выпускает несколько интересных продуктов для коррекции гиперпигментации.

    Депигментирующий гель «KOJICOL PLUS» как раз содержит комбинацию гликолевой и койевой кислот + альфа-арбутин, фитиновую кислоту и экстракт шелковицы (этот гель применяется для умеренной пигментации, наносится точечно). Немного более сильный осветляющий гель «HIDROQUIN» – содержит альфа-арбутин, феруловую кислоту, ретинол, витамином С + ниацинамид (никотинамид).

    Также компания «Sesdеrma» выпускает 2 профессиональных продукта (купить их можно только через врачей-косметологов). Во-первых – это «TARGET крем» на основе ретинола, альфа-арбутина, а также транексамовой, койевой и лимонной кислот. Во-вторых – это «TARGET липосомальная сыворотка» (она содержит азелаиновую кислоту, 4N-бутилрезорцинол, ретинол, глицирретиновую кислоту, альфа-арбутин, ниацинамид, экстракт белой шелковицы, аскорбил глюкозид и т.д.). Продукты применяются локально на пигментные пятна.

  4. Препараты с азелаиновой кислотой (например, Скинорен крем или гель) – они достаточно эффективны при гиперпигментации, однако для достижения выраженного эффекта вам потребуется ждать порядка 5-6 месяцев.
  5. Остальные компоненты  – такие компоненты как арбутин (альфа-арбутин), экстракт корня солодки, экстракт шелковицы, эмбликанин, никотинамид – являются только второстепенными компонентами для терапии гиперпигментации. Что касается применения антиоксидантов (например, витамина С), то они эффективно снижают выраженность пигментации, развившейся в результате УФ-облучения, а вот на пост-воспалительную пигментацию они действуют значительно хуже.

Как избавиться от следов от прыщей быстро  –

Если вы решили воспользоваться средствами для наружного применения (в виде крема, геля или сыворотки), то быстро убрать гиперпигментные пятна – не получится. Как избавиться от следов от прыщей всего за 1-2 процедуры – в этом вам снова помогут достижения аппаратной косметологии. Это можно сделать с помощью аппаратов IPL или лазеров, например, того же аппарата «Lumenis M-22», который одобрен FDA в том числе и для терапии гиперпигментаций.

Аппарат «Lumenis M-22» представляет из себя многофункциональную платформу, которая совмещает в себе как IPL-модуль, так и фракционный лазер ResurFX. В зависимости от степени тяжести пост-воспалительной гиперпигментации по усмотрению врача может использоваться тот или другой модуль. Также могут использоваться аппараты ELOS, которые совмещают сразу 2 вида воздействия на пигментное пятно (IPL + радиочастотную энергию), хотя они не так эффективны.

Терапия очагов гиперпигментации при помощи IPL  –

Применение IPL для лечения пятен после прыщей

Химические пилинги  –

Это еще один вариант того, как можно быстрее справиться с пост-воспалительной гиперпигментацией. Однако, это не настолько быстро как аппаратная косметология, и не настолько эффективно. Например, в этом вам могут помочь пилинги с миндальной кислотой (улучшение достигается примерно в 55% случаев). Другой вариант – пилинги с сочетанием гликолевой и койевой кислот, но такие пилинги нельзя делать пациенткам, принимающим оральные контрацептивы, т.к. это усилит пигментацию.

Еще один эффективный пилинг от пост-воспалительной гиперпигментации – это «AZELAC RU» компании Mediderma. Он содержит комбинацию азелаиновой, миндальной, фитиновой и феруловой кислот, а также 4N-бутилрезорцинол. В любом случае нужно сказать, что даже целый курс пилингов вряд ли позволит – гарантированно убрать все очаги пигментации полностью, но это однозначно позволит улучшить ситуацию примерно за 2 месяца (рис.11).

Фото до и после серии процедур поверхностного химического пилинга

Как убрать шрамы от прыщей и ветрянки  –

Шрамы от прыщей и ветрянки являются атрофическими (минус-ткань), хотя иногда после тяжелых форм прыщей могут возникать и келлоидные рубцы. Рубцы после прыщей (также как и рубцы после ветрянки) – являются дефектами дермы и, соответственно, для их коррекции будут применяться методы, воздействующие на дермальный слой кожи. Согласно принятой международной классификации все атрофические рубцы делят на 3 основных типа  –

Деление рубцов на типы имеет клиническое значение, т.к. разные методы лечения показывают разную эффективность при работе с разными типами атрофических рубцов после прыщей. Рубцы «удар ледорубом» – представляют из себя узкие, глубокие, резко очерченные рубцы, дно которых может достигать глубоких слоев дермы или даже подкожной клетчатки. Накатанный рубец (его также называют желобообразным) – имеют вид глубокого длинного желоба шириной от 4 до 5 мм.

Вагонообразные рубцы представляют собой углубления от круглой до овальной формы с резко очерченными вертикальными краями. По статистике рубцы «удар ледорубом» составляют около 60-70% (от общего числа рубцов после прыщей), вагонообразные – около 20-30%, накатанные – около 15-20%. Рубцы после ветрянки полностью соответствуют вагонообразным рубцам после прыщей, и будут лечиться соответственно. Ниже мы остановимся на самых эффективных методиках, но сначала перечислим методы, на которые точно не стоит терять время и деньги.

Бесполезные и малополезные методы  –

  • специальные кремы от шрамов и рубцов типа контрактубекс или любых других (просто ноль эффекта),
  • косметические средства с ретиноидами и витамином С (могут использоваться только как подготовительный этап к аппаратным методикам),
  • инъекции филлеров (дорого, а эффект временный ).

Химический пилинг TCA  –

Рубцы «удар ледорубом» хорошо корректируются с помощью пилинга с трихлоруксусной кислотой (TCA), однако этого метода стоит избегать у пациентов с темной кожей из-за высокого риска развития гиперпигментации. Проведение срединного пилинга будет означать концентрацию TCA на уровне 40-50% (только в этом случае происходит повреждение сосочкового слоя дермы), а все что ниже 40% – это только поверхностный пилинг на глубину эпидермиса. Соответственно, нам необходим TCA как минимум 40%.

Нужно отметить, что такая высокая концентрация означает определенные риски. Поэтому такой пилинг стоит делать только у очень опытного врача дермато-косметолога. Ниже вы можете увидеть результат после 3 процедур пилинга TCA 50%, где интервалы между процедурами составили 4 недели. Как вы видите – достигнуто существенное улучшение, и далее могут быть использованы и другие методики (например, лазерная шлифовка, либо метод перфорационного удаления отдельных рубцов).

Химический пилинг TCA (фото до и после)

Химический пилинг TCA (фото до и после)

Реклама

Лазерная шлифовка лица  –

Существует огромное количество типов лазеров, которые могут применяться для коррекции шрамов после прыщей и ветрянки, но мы попытаемся систематизировать эту информацию. Все лазеры для коррекции рубцов можно разделить на 2 основные категории (каждая из которых в свою очередь делится еще на две):

  • абляционные (традиционные и фракционные),
  • неабляционные (традиционные и фракционные).

а) Лучшие абляционные лазеры  –

Абляционные лазеры как бы испаряют поверхностные слои кожи, но одновременно влияют и на дерму, стимулируя в ней образование коллагена. Т.е. термин «абляционный» означает, что воздействие лазера связано с обязательным повреждением поверхности кожи. Традиционные абляционные CO2-лазеры крайне эффективны для коррекции атрофических рубцов (улучшение состояния рубцов на 50–80% достигается уже только после 1 процедуры), однако такие лазеры имеют высокий риск осложнений и побочных эффектов.

Это связано с тем, что традиционные абляционные лазеры работают в режиме сплошной шлифовки (т.е. происходит тотальное повреждение всей поверхности кожи на обрабатываемом участке). В связи с большим количеством побочных эффектов и длительного периода реабилитации – были разработаны абляционные лазеры фракционного типа. Их особенностью является то, что они повреждают кожу фракционно (фрагментарно), т.е. между поврежденными участками кожи остаются неповрежденные участки, которые будут способствовать намного более быстрому заживлению.

Одним из лучших абляционных фракционных СО2 лазеров – можно назвать «AcuPulse» (Lumenis, Израиль), он работает с длиной волны 10 600 нм. Также существуют и абляционные фракционные эрбиевые лазеры (Er: YAG) – с длиной волны 2940 нм. Эффективность лазеров «СО2» и «Er: YAG» практически сопоставима, однако и те, и другие могут потребовать проведения 2-3 процедур (в то время как для абляционного традиционного лазера может потребоваться только 1 процедура).

Хочется заметить, что абляционный фракционный лазер «AcuPulse» при необходимости также может работать и в режиме тотальной шлифовки кожного лоскута (т.е. выступать не как фракционный лазер, а как традиционный). 

Лазерная шлифовка CО2-лазером (после 1 процедуры)

а) Неабляционные лазеры (традиционные и фракционные)

Неабляционные лазеры (в отличие от абляционных) вызывают термическое повреждение только дермы и глубоких слоев эпидермиса, а повреждения поверхностного рогового слоя эпидермиса вообще не происходит. Они стимулируют образование нового коллагена в дерме – в результате чего рубец как бы приподнимается на поверхность. Выше мы уже говорили, что неабляционные лазеры также делятся – на традиционные и фракционные.

Когда мы говорили о лечении пост-воспалительной эритемы – мы уже рассказывали о импульсных лазерах на красителе (585 или 595 nm), KTP-лазерах 532 nm, а также Nd: YAG лазерах 1064 нм. Они как раз и относятся к неабляционным традиционным лазерам. Но кроме них сюда нужно также отнести – лазеры Nd: YAG 1320 нм, а также диодные лазеры 1450 нм. Абсолютно все эти лазеры имеют примерно одинаковую эффективность, которая достаточно скромна.

Клинические исследования показывают, что после 1 процедуры состояние рубцов улучшается только примерно на 20-30%. Это означает, что для получения оптимального результата вам может потребоваться от 3 до 5 процедур. Безусловно эффективность неабляционных традиционных лазеров намного меньше абляционных лазеров (как традиционных так и фракционных). Ну и последний тип лазеров, о котором мы хотим рассказать – это неабляционные фракционные лазеры, к которым относится например лазер «FRAXEL RE:STORE».

Неабляционные фракционные лазеры отличаются от традиционных тем, что термическое повреждение дермы и глубоких слоев эпидермиса происходит фракционно (т.е. между поврежденными участками будут оставаться неповрежденные участки). «FRAXEL RE:STORE» является эрбиевым оптоволоконным лазером с длинной волны 1550 нм. Клинические исследования показывают, что улучшение состояния рубцов после прыщей происходит примерно на 50% после 1 процедуры.

FRAXEL: фото до и после

Лазерная шлифовка кожи лазером Fraxel  Лазерная шлифовка кожи лазером Fraxel

Несколько важных моментов, касающихся лазерной шлифовки –

Вы должны понимать, что лазерная шлифовка будет показывать разную эффективность при разных типах атрофических рубцов. Главными показаниями к лазерной шлифовке будут вагонообразные и желобообразные (накатанные) рубцы. Например, если мы возьмем лазер «FRAXEL RE:STORE», то на вагонообразных рубцах он может показать улучшение до 50% (за 1 процедуру), желобообразных – только до 40%, а на рубцах по типу «удар ледорубом» – улучшение будет только до 25%.

Тоже самое будет касаться любого другого типа лазера, т.е. на рубцах по типу «удар ледорубом» – любой вид лазерной шлифовки априори будет менее эффективен. Поэтому вы должны понимать, что количество процедур лазерной шлифовки, которое может потребоваться – будет зависеть не только от типа лазера, но и от вида атрофических рубцов на вашей коже. Вагонообразные рубцы после прыщей всегда корректируются легче (соответственно как и шрамы после ветрянки).

Фракционный RF-лифтинг  –

В начале статьи мы уже говорили, что такие устройства эффективны от красных пятен после прыщей. Но одновременно они очень эффективны и от атрофических шрамов после прыщей или ветрянки. Мы рекомендуем для этого 2 аппарата. Во-первых – устройство «Venus Viva» (производство Канада/ Израиль), которое должно быть обязательно укомплектовано наконечником «NanoFractional RF». Во-вторых – устройства eTwo™ и Elos Plus™ от компании «Syneron», которые должны быть укомплектованы фракционным наконечником «Sublative RF».

К фракционным наконечникам этих устройств поставляются одноразовые аппликаторы с микроиглами (электродами размером до 1 мм), при помощи которых производятся термические повреждения в эпидермисе и дерме. Повреждения носят фракционный характер, т.е. они окружены неповрежденными тканями для скорейшей реэпителизации повреждений. Повреждения эпидермиса носят микроскопический характер и не заметны, основной эффект реализуется именно в дерме.

Таким образом, это абляционная методика (с повреждением рогового слоя эпидермиса), но в отличие от процедур лазерной шлифовки – фракционный радиочастотный лифтинг обладает очень коротким периодом реабилитации и отсутствием побочных эффектов. Метод эффективен не только при атрофических рубцах, но и для терапии пост-воспалительной эритемы и гиперпигментации. Ниже вы можете увидеть – фото до и после курса из 3 процедур фракционного RF-лифтинга.

Фото до и после курса из 3 процедур фракционного RF-лифтинга

Применение аппарата Дермапен или мезороллера –

Дермапен отлично работает там, где есть «минус-ткань», т.е. при атрофических рубцах. Это фракционный аппарат, который при помощи механических движений насадки с иглами – наносит коже микроповреждения. А на повреждения кожа естественно реагирует регенерацией, т.е. происходит стимуляция синтеза коллагена. В зависимости от количества, глубины и вида атрофических рубцов – курс лечения может потребовать проведения от 3 до 6-8 процедур.

Первые результаты можно будет увидеть через 6-8 недель с момента 1 процедуры, а окончательный результат можно будет оценить только спустя 3 месяца после последней процедуры. Тоже самое касается и любых других методов (например, лазерной шлифовки). Это связано с тем, что стимуляция выработки коллагена в ответ на повреждение кожи – отсрочена по времени и нарастает постепенно.

Дермапен: фото до и после

Фото до и после проведения курса фракционной мезотерапии аппаратом Дермапен

Мезороллер является более дешевой альтернативой аппарату Дермапен. Он работает по тому же принципу – оставляет в коже микроповреждения, однако повреждения наносятся уже не строго вертикально, а под изменяющимся углом (т.к. барабан мезороллера с иглами вращается). Это не слишком хорошо и может привести к огрубению кожи из-за выработки патологического рубцового коллагена. Ниже вы можете увидеть фото до и после 3 процедур, проведенных с интервалом 4 недели.

Мезороллер: фото до и после

Мезороллер: фото до и после

Как увеличить эффективность этих методов  –

Эффективность применения дермапена или мезороллера может быть увеличена, если вы проведете специальную подготовку. Клинические исследования показали, что если пациент в течение не менее 1 месяца (оптимально 2-3 месяца) – использовал топические ретиноиды, то эффективность метода значительно возрастала. В качестве ретиноидов можно использовать: средства с чистым ретинолом (не менее 0,3-0,4% и вплоть до 1%), а также третиноин 0,025%.

Также могут применяться и средства с L-формой аскорбиновой кислоты с концентрацией 15% (вместо ретиноидов), т.к. они тоже стимулируют выработку коллагена в коже. Еще один вариант подготовки – инъекционная мезотерапия в кабинете у косметолога. В этом случае сначала проводится несколько процедур с использованием нуклеотидов (комплексов ДНК-РНК) – отличный итальянский препарат для этого «Plinest». После этого несколько инъекционных процедур с комплексами, содержащими пептиды-матрикины (они стимулируют выработку коллагена).

После такой инъекционной подготовки из 4-6 процедур – мы переходим собственно к дермапену или мезороллеру. Надеемся, что наша статья: Как избавиться от пятен после прыщей, шрамов от прыщей и ветрянки – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание), 2. American Academy of Dermatology (США), 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Косметическая дерматология» (Бауман Л.). 5. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.

Как убрать пятна от акне

Как избавиться от пятен от акне

Загрузка...

Как в подростковом, так и во взрослом возрасте люди сталкиваются с проблемами кожи — прыщами, угрями, гнойничками и т. д. При правильном уходе дефекты исчезают, не оставив и следа. Однако, ситуацию нередко усугубляют выдавливанием прыщей, тем самым травмируя эпидермис. Это является одной из самых частых причин возникновения застойных пятен постакне — изменений кожи, или, по-медицински, акне.

Постакне проявляется в виде расширенных пор и ямок, а также выражается в качестве пигментации или в отдельных пятнах отличного от общего тона кожи цвета. Какими бывают постакне и как от них избавиться — читайте ниже.

Разновидности постакне

Помимо атрофических шрамов и рубцов — наиболее сложного в сведении вида постакне, существуют также поствоспалительная эритема и поствоспалительная пигментация. Именно этим двум явлениям посвящена сегодняшняя статья.

как избавиться от постакне на лице

Поствоспалительная эритема — чаще всего возникает на светлой коже. Ей подвержены большинство россиян и европейцев, которые обращаются с проблемой постакне. Эритема выглядит как розовое, красное или фиолетовое пятно, оставшееся на месте прыща. Она возникает из-за травмы капилляров в воспаленной зоне волосяных фолликул.

Поствоспалительная пигментация — пятна коричневого оттенка. Цвет обусловлен повышенным содержанием меланина, который возникает из-за попадания агрессивных солнечных лучей на незащищенную травмированную кожу.

Светлана Викторовна Огородникова

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

Задать вопрос врачу

Почему появляются постакне?

причины появления постакне

Пятна и рытвины после акне — всегда результат неправильного или недостаточного профессионального лечения. При выведении пятен постакне, особенно если они находятся на лице, в первую очередь важно соблюдать гигиену: не выдавливать гнойник, не трогать его грязными руками, умывать лицо с косметической пенкой и протирать антисептиком проблемное место.

Причины возникновения постакне могут быть разными: глубокие воспаления, например, узлы и кисты, долгая борьба с сыпью на лице, которая неизбежно оставляет следы, даже простое выдавливание прыщей, когда травмируются сосуды и может проникнуть инфекция.

Небольшой дефект заживает за пару дней, в более серьезном случае на выздоровление может уйти несколько недель. Скорость зависит от индивидуальных особенностей человека: регенерации клеток, баланса гормонов в организме, дефиците витаминов или от качества косметики которую он использует в борьбе с постакне.

Как избавиться от пятен после акне в косметологии

как убрать пятна после акне на лице с помощью косметологии

Излишняя «леопардовость» не влияет на самочувствие человека, а вот его внешний вид заметно страдает от подобных приобретений. Логично, что первый специалист, к которому обращаются, чтобы убрать постакне и застойные пятна — это косметолог. Какими способами он помогает при эритеме:

  • воздействие лазером на капилляры;
  • гели и мази, сужающие стенки сосудов;
  • крема и маски.

Эксперты в области косметологии считают, что эритема способна и сама исчезнуть через полгода — год. А вот в случае с пигментацией избавиться от пятен заметно труднее:

  • Микродермабразия — «спиливание» рогового слоя кожи. Для полного удаления пигментации постакне требуется 2–3 сеанса, а кожа восстанавливается месяц. На это время следует избегать прямых солнечных лучей и воздержаться от походов в солярий.
  • Мезотерапия с витаминами. Бывает в виде инъекций с концентратом витаминов, нуклеиновых и аминокислот, белков. А также может наноситься на кожу витаминным коктейлем, который доставляется в глубокие слои эпидермиса с помощью лазерного аппарата.
  • Фототермолиз. Процедура предполагает выжигание верхнего слоя эпидермиса, а тепловое воздействие провоцирует регенерацию клеток. Фототермолиз избавляет не только от пятен, но и от мелких морщин, рубцов и большой пористости кожи.
  • Озонотерапия. Удаление пигментных пятен озоном. Бывает трех видов: мезоозонотерапия, озоновый тоник и уколы. Первая — это обработка чистой кожи роллером с кислородно-озоновым составом. Озоновый тоник — протирание кожи озоновым коктейлем, особо рекомендован против пигментных коричневых пятен. С помощью озоновых уколов под кожу вводят озоновый коктейль, и место укола заметно вздувается. Массажными движениями вещество равномерно распределяют по всей проблемной зоне — этот метод эффективен при атрофических рубцах и морщинах.
  • Лазерная шлифовка лица. Требует длительной подготовки: за месяц до процедуры избегать ультрафиолета, за 14 дней начать пользоваться солнцезащитным кремом, пройти медицинское обследование, сдать анализы мочи и крови. Пятна от акне на лице уйдут только после курса процедур, который длится от 3 до 10 сеансов.
  • Дермабразия. Механическое истирание рогового слоя кожи. Бывает поверхностной, глубокой и средней. Поверхностная дермабразия стирает все слои кожи вплоть до базальной мембраны, средняя касается лишь базального уровня, а глубокая проникает до сосочкового слоя эпидермиса.
  •  Химический пилинг. Используются органические кислоты, которые вызывают ожог и последующее отмирание верхнего слоя кожи.

Помимо обязательного периода восстановления после каждой из перечисленных процедур, они требуют также и ощутимых денежных затрат. Но чтобы избавиться от пятен от акне можно не прибегать к дорогостоящей косметологии. Молодые и небольшие следы устраняются с помощью специальных мазей или гелей, которые продаются в любой аптеке или изготавливаются в домашних условиях.

Их эффективность можно усилить физиотерапией — под воздействием ультразвука или электрического тока полезные компоненты средств от пятен постакне проникают глубоко в эпидермис и более эффективны, чем применение одних только аппликаций. Подобные процедуры делают как в поликлинике, так и дома с портативным аппаратом.

Как избавиться от пятен после акне с помощью физиотерапии

как избавиться от постакне на лице физиотерапией

При застарелых рубцах, пятнах от акне или растяжках обычных аппликаций косметических и лечебных средств недостаточно. Чтобы повысить их эффективность применяют физиотерапию — чаще всего это курс процедур фонофореза или ультрафонофореза.

Фонофорез

Доставляет полезные вещества геля или крема в глубокие слои эпидермиса благодаря влиянию ультразвука. Для того чтобы избавиться от красных пятен после акне достаточно воздействовать на аппликацию с частотой от 880 кГц до 2950 кГц.

Перенесенные компоненты попадают на 3–4 см под кожу, где накапливаются и воздействуют на организм постепенно. Именно поэтому эффект от физиотерапии сохраняется дольше, чем просто от курса аппликаций, даже если косметика сама по себе неплохая.

Для проведения сеанса нужна среда — гель или крем с полезными компонентами, которыми необходимо напитать клетки эпидермиса. Вещество наносится только на предварительно очищенную кожу! Поскольку воздух не переносит ультразвук, то следует плотно прижать аппарат для фонофореза к аппликации крема (среды) на месте проблемной зоны.

Далее устанавливается необходимая частота ультразвука — чем меньше цифра, тем сильнее будет воздействие на организм. Так, при частоте 800–1000 кГц ультразвук проникает на 5–6 см, а при 2400 кГц на 1–2 см. В случае с пятнами от акне большая глубина не нужна, чтобы решить проблему не медицинского, а косметологического характера, глубже 2 см воздействовать не стоит.

Один сеанс занимает 10–15 минут, в зависимости от конкретного случая и рекомендации специалиста. Чтобы убрать красные пятна от акне необходимо пройти курс из 8–15 процедур с интервалом в день два.

Подробнее читайте в нашей статье:

Как убрать пятна после акне с гелем Ферменкол

Ферменкол от пятен от акне

Вся продукция Ферменкол направлена на устранение дефектов кожи, таких как пигментация, следы от прыщей, рубцы, растяжки, а также решения ряда других проблем, связанных с травмированием эпидермиса.

Убрать пятна постакне поможет специально разработанная линейка продукта, направленная на коррекцию рельефа кожи, нормализацию окраски и восстановлению здоровой ткани. Она содержит 9 активных ферментов коллагеназы — вещества, которое добывают из панцирей ракообразных или из костей крупного рогатого скота.

Коллагеназа влияет на образование коллагена — основного строительного материала клеток, регулирует его выработку и расщепляет излишек на простейшие вещества, которые выводятся из организма естественным путем или идут на постройку здоровой ткани. Таким образом выравнивается рельеф кожи, исчезают ямки и бугры.

Цвет кожи в проблемной зоне обусловлен травмированием капилляров, если речь идет об эритеме, или нарушенной выработкой меланина в большее или меньшее количество, если проблема — пигментация. Ферменкол расщепляет «плохие» волокна, не затрагивая «правильные», тем самым не влияя на соседнюю здоровую кожу и нормализуя окраску в месте возникновения акне.

Чтобы усилить косметический эффект эксперты рекомендуют применять Ферменкол вместе с фонофорезом. Курс процедур можно проходить как в поликлинике по месту жительства, так и дома с портативным аппаратом Невотон для электрофореза. Приобрести продукцию можно заказав онлайн или в аптеках вашего города. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом, он назначит оптимальное количество и время процедур. Получить консультацию практикующего врача можно на нашем сайте, нужно просто перейти в соответствующий раздел, подробно описать проблему и прикрепить фото беспокоящей зоны.

Продукция Ферменкол помогла избавиться от постакне уже многим людям, вот лишь некоторые из отзывов:

Помните! Чем раньше вы начнете курс, тем быстрее достигните желаемого результата и вновь сможете порадоваться здоровой и красивой коже!

средство Ферменкол

Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Содержание статьи:

Что такое постакне

Прыщи могут появляться на лице и шее, в межлопаточной области, на спине и в верхней части груди. Угревая болезнь или акне – это образование на коже воспалительных элементов – уплотненных покрасневших бугорков (папул) и черных точек, гнойных белых головок с краснотой вокруг. Если элементы травмируются, выдавливаются или плохо заживают, формируются поствоспалительные, рубцовые, пигментные изменения на коже – это и есть постакне.

Фото как выглядит постакне

Так выглядит постакне

Причины появления и области локализации постакне

Кожа – самый крупный орган в организме человека, и он имеет сложное строение. Помимо клеток эпителия, образующих непрерывный кожный покров, есть еще волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Именно железы, выделяющие кожное сало и формирующие на поверхности эпителия защитную гидролипидную мантию, страдают при развитии акне.

Для начала важно понять, почему возникают угри. При нарушении работы сальных желез эпителий в области протоков утолщается, просвет железы сужается и кожное сало не может регулярно и полноценно выделяться через поры на поверхность. Тогда жировой секрет задерживается внутри самого протока железы, что провоцирует воспаление с участием микробов, которые постоянно присутствуют на поверхности кожи, составляя ее микрофлору.

Процесс образования акне проходит определенные этапы: изначально образуются комедоны – увеличение сальной железы в размерах. Формируются узелки в коже с раздраженным устьем сальной железы. По мере развития процесса по центру образуются черные точки, а нарушение оттока кожного сала, активность микробов, работа лейкоцитов при воспалении приводят к образованию гнойных головок (пустул).

Сами по себе эти элементы могут оставлять после себя рубцы, неровности кожи, а при их дополнительном травмировании, если вы будете выдавливать черные точки или гнойные головки, воспаление только усиливается, гнойное содержимое может переходить на соседние участки кожи.

Чтобы воспаление не распространялось, не повреждалось все больше участков тканей, а гной не проникал в соседние зоны, вокруг повреждения сальной железы образуются воспалительные изменения.

В области прыща возникает отечность, стимулируется выработка коллагена, формируются рубцовые изменения: образуются соединительнотканные элементы, разрастаются новые капилляры, что дает красноту, стимулируется работа пигментных клеток – образуются пигментные пятна – стойкие и с неровными краями.

Особенно часто проблемы возникают на лице, преимущественно в области лба, на носу и на щеках, на груди, также они появляются в зоне декольте либо на спине.

Покраснения со временем исчезают, пигментация становится не такой яркой, рубцы могут атрофироваться, образуя ямочки, либо, наоборот, становятся выпуклыми и грубыми.

Виды и стадии постакне

Среди основных признаков постакне выделяют гиперпигментацию – это участки нормально окрашенной и более темной кожи, чередующиеся между собой и формирующие неровный тон.

Кроме того, типично наличие застойных красных пятен, расширенных пор кожи, нередко заполненных кожным салом, а также патологических рубцов. В области закупорки сальных желез образуются атеромы (кисты сальной железы, заполненные жировым секретом) или милиумы – белые угорьки.

Основной признак постакне – застарелые рубцовые изменения, шрамы после заживших гнойных прыщей. Они могут иметь три формы:

  • вдавленные участки кожи, ямочки (или атрофические рубцы);
  • выпуклые, бугристые области, нередко с участками эритемы (гипертрофические);
  • области дисхромии (поверхность кожи пятнистая, с участками усиленной пигментации).

Иногда в классификацию ошибочно добавляют образование келоидных рубцов. Это неправильный подход. Люди с наследственной предрасположенностью к образованию грубых и плохо заживающих, обезображивающих внешность шрамов нечасто страдают от акне, поэтому и явления постакне у них – редкость.

Самый распространенный вариант постакне – это появление атрофических рубцов. Согласно классификации Jacob C.I., они могут иметь форму округлых, сколотых и квадратных элементов. Это разделение помогает врачам планировать лечение и прогнозировать его результаты.

Круглые рубцы – самые неглубокие, в отношении них прогноз самый благоприятный. Квадратные несколько глубже, но тоже достаточно хорошо устраняются. Самая большая проблема – это сколотые формы постакне, они похожи на латинскую букву «V», их дно расположено глубоко в дерме.

Виды постакне

Виды повреждений кожи от акне

Способы избавления от постакне

Интенсивность постакне напрямую связана с тяжестью угревой болезни. Поэтому важна работа не только по устранению последствий, но и предотвращению появления новых элементов на коже. Нужно бороться с самим акне, устраняя основные его причины. Если прыщи появляются снова и снова, прогноз лечения постакне – сомнительный, воспаление будет порождать новые рубцы. Поэтому требуется работа с опытным дерматологом-косметологом.

Большую часть работы по восстановлению, выравниванию кожи и устранению рубцов проводит врач-косметолог, но определенные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Более того, только комплексный подход даст самые максимальные результаты.

Что можно сделать дома

В домашних условиях нужно помочь коже восстановиться, она нуждается в строительных элементах и полноценном питании. Для регенерации кожи и формирования ее структуры необходимо поступление витаминов и минералов, белка как источника аминокислот для построения коллагеновых волокон и синтеза гиалуроновой кислоты, которая увлажняет и придает коже тонус, гладкость.

Кроме того, важны омега-кислоты, которые участвуют в обновлении клеток, формируют клеточные оболочки. Важно скорректировать диету, максимально устранить из нее обработанные продукты, пищевую химию (красители, консерванты, Е-добавки) и отказаться от вредных привычек.

Для профилактики новых прыщей и улучшения тонуса, питания кожи, заживления воспалений и мелких рубцов помогут аптечные средства. Можно использовать 1% салициловый спирт или борную кислоту и протирать ими кожу дважды в день. С лечением прыщей, подавлением воспаления и устранением рубцов достаточно хорошо справляется мазь Левомеколь. Многие используют порошок бодяги, который разводят в воде до кашицы и наносят на пораженную область. Но перед применением всех этих средств важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить побочных эффектов и осложнений.

Дополняют уход за кожей подобранные косметологом сыворотки, уходовые кремы (дневной, ночной), а также домашние пилинги с фруктовыми кислотами. Они деликатно отшелушивают кожу, устраняют отмершие клетки, очищают ее поверхность.

Нередко в ход идут и народные средства, например настои зверобоя и ромашки, обладающие противовоспалительным и успокаивающим, очищающим действием. Их можно замораживать и полученными кубиками льда протирать кожу, дополнительно повышая кровообращение и тонус капилляров.

Также можно использовать маски с голубой глиной. Рецепт приготовления маски очень простой: три ложки порошка разводят в воде до кашицы, наносят на проблемную зону на 20 минут и затем тщательно смывают водой.

Какие методики лечения применяют в косметологической клинике

Хотя домашние рецепты и помогают в борьбе с постакне, не стоит думать, что только за счет них можно устранить все проблемы. Домашние методы действуют на самые верхние слои кожи и уменьшают лишь мелкие дефекты.

От глубоких рубцов, пигментации и неровностей помогут избавиться современные косметологические процедуры. Но не стоит ждать мгновенного результата.

Методы лечения подбираются индивидуально и комплексно. Чем тяжелее исходная проблема и чем обширнее зона поражения, тем длительнее будет лечение.

Чтобы добиться максимальной гладкости кожи и ровного цвета лица или устранения дефектов на теле, нужна целая серия процедур, дополненная домашним уходом и тщательно подобранной косметикой. В среднем, первые заметные результаты будут видны через 1-2 месяца при регулярном проведении всех необходимых лечебных мероприятий.

При наличии бугристости, снижении тонуса кожи, пигментных или застойных пятнах на помощь приходят пилинги. Вариантов процедур очень много: это могут быть механические пилинги (составы с травами, мелкими плотными частичками) и химические (с ретинолом, гликолевый, с резорцином или другими составами).

При механическом пилинге эффект очищения и отшелушивания достигается за счет механического соскабливания частицами, входящими в состав, верхнего слоя кожи с отжившими свое клетками эпителия.

При химическом пилинге аналогичный эффект достигается за счет химического прижигания верхнего слоя эпидермиса, что приводит к его последующему отторжению с шелушением.

Косметолог подбирает пилинги под ваши потребности и строго соблюдает все правила их проведения, чтобы добиться максимального эффекта и избежать побочных эффектов. В среднем, первые результаты видны через 5-6 процедур.

Более эффективным аналогом пилинга является лазерная шлифовка кожи. Врач проводит процедуру специальной лазерной установкой со строго заданной длиной волны, чтобы оказывать влияние на кожу на необходимой глубине, не повреждая соседние ткани. Луч лазера прижигает кожу, обработанные зоны активно отшелушиваются, что позволяет стимулировать регенерацию новых тканей, более ровных и гладких.

Посмотрите отзыв нашего пациента о лазерной шлифовке лица:

Фототермолиз – более усовершенствованный метод лазерной обработки кожи. Лучи воздействуют не сплошным полем, а отдельными точками – создают на обрабатываемой зоне сеточку. Это достаточно результативное, но менее травматичное воздействие, период реабилитации после таких процедур сокращается.

В отдельных случаях для борьбы с несовершенствами кожи используется дермабразия. Это использование порошка оксида алюминия под давлением или специального вращающегося абразивного диска для механической шлифовки кожи, удаления с нее верхних слоев эпидермиса.

Для устранения атрофических рубцов и ямочек, выравнивания кожи могут помочь инъекции филлеров. Они вводятся под зону дефекта, создают дополнительный объем, приподнимают вдавленную кожу. Эффект длится до 6-10 месяцев (в зависимости от препарата), затем инъекции повторяют.

Хорошие результаты дает мезотерапия с препаратами, стимулирующими синтез коллагена и обновление эпидермиса. В поверхностные слои кожи делается серия микроинъекций с введением гиалуроновой кислоты, антиоксидантов, витаминных компонентов. Конкретный препарат подбирает косметолог в зависимости от поставленных задач и выраженности дефектов кожи.

Еще один метод – озонотерапия. Это методика введения в проблемную зону специальной кислородной смеси путем серии микроинъекций. Состав помогает насытить ткани кислородом, стимулирует кровообращение или дренаж лимфы, регенерацию эпителия.

Если никакие другие методики не дали выраженного эффекта, можно использовать хирургическое удаление рубцов. Пораженные рубцовые ткани иссекают в границах здоровой кожи. Процесс реабилитации – длительный, и само вмешательство тоже может оставлять в последующем рубцы.

Лечение постакне в клинике доктора Груздева:

Химический пилингХимический пилинг

В клинике представлены щадящие поверхностные пилинги: миндальный и гликолевый.

Лазерная шлифовкаЛазерная шлифовка

Воздействие лазерным лучом на проблемные зоны поверхностного слоя дермы.

БиоревитализацияБиоревитализация

Безоперационная методика омоложения лица препаратами на основе гиалуроновой кислоты.

МезотерапияМезотерапия

Инъекционная методика введения в кожу «коктейлей» на основе витаминов, микроэлементов, аминокислот.

Как быстро осветлить или замаскировать постакне

Важно понимать, что борьба с постакне – это длительный процесс, необходимо постепенно выровнять кожу, стимулировать процесс регенерации, нормализовать кровообращение и обменные процессы в эпидермисе и дерме.

Скрыть дефекты кожи могут праймеры, тональные основы и декоративная косметика, но они не улучшают, а только ухудшают ситуацию, забивают поры, не дают коже дышать и создают питательную среду для бактерий.

За один день или даже за неделю скрыть следы от прыщей, устранить рубцы и выровнять цвет лица, устранив пигментацию, невозможно.

Домашние пилинги лишь немного улучшат ситуацию, но для более глубоких воздействий (химические пилинги, лазер, мезотерапия) нужно время на реабилитацию (отшелушивание, устранение покраснений и раздражений кожи).

Чтобы устранить пигментацию, отбелить кожу, требуется серия процедур и правильно подобранные косметические средства для последующего ухода. Чудодейственных и безопасных средств, которые при нанесении за одну ночь устранят все неровности и изъяны, просто не существует.

Как предотвратить появление прыщей и постакне

Чтобы предотвратить прыщи и развитие постакне, необходимо соблюдать правила ухода за лицом и телом. Важно использовать средства для очищения, ухода за кожей, подобранные по возрасту и типу кожи, применять их только по назначению и согласно инструкции.

Нельзя давить черные точки или белые прыщики. Для их скорейшего заживления можно использовать специальные кремы, сыворотки или другие точеные средства. Если прыщи не проходят или их количество растет, необходим визит к дерматологу.

Чтобы защитить кожу от воспаления, старайтесь не касаться лица, не тереть его руками в течение дня, если вы много говорите по телефону, обрабатывайте свой гаджет, так как на нем всегда присутствует много бактерий, которые попадают на кожу.

Чаще меняйте полотенца или откажитесь от них в пользу одноразовых бумажных. В обязательном порядке дважды в день умывайте лицо, принимайте душ. Для умывания нужно подобрать мягкие очищающие средства. При склонности к акне требуется мягкое, деликатное и хорошо очищающее косметическое средство. Обычное мыло или гель для душа могут быть слишком агрессивными.

Отзывы пациентов нашей клиники

Маргарита Ковалевская

Выражаю огромную благодарность доктору Овчинниковой Диане Валентиновне за высочайший профессионализм и умение делать людей счастливыми! Она помогла мне заметно улучшить внешний вид кожи и полностью преобразиться. Всем с удовольствием рекомендую клинику Груздева и своего замечательного врача - Диану Валентиновну. Отдельное спасибо администраторам и медсестрам за внимательное и вежливое отношение.

Мария

Добрый день! Пришла в эту клинику по рекомендации подруги. На ресепшене меня встретили с улыбкой и проводили к врачу. Доктор мне назначил процедуры и сказал, что обязательно их нужно делать поэтапно! Начали с Дота… процедура не из приятных, и реабилитацию 4 дня я перенесла мужественно. Но кожа после нее хороша!!! Потом сделала мезотерапию. Я помолодела лет на 10 и довольна своим видом! Поэтому хочу выразить свою благодарность всему коллективу клиники! Мне понравилось отношение всего мед. персонала. Сразу видно, что они любят и знают свое дело! Теперь приду к вам осенью! Удачи и до встречи!

Вербицкая И.Г.

Диана Валентиновна - специалист с большой буквы. Я очень благодарна ей за профессионализм. У Дианы Валентиновны я делала процедуру фотоомоложения. Это что-то!!! Сразу почувствовала свежесть. Хочется жить! Так держать!

Читать все отзывы о клинике

Добавить комментарий